Cirurgia de Mamas (Mastologia)
A mastologia é a especialidade médica dedicada ao diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças das mamas. Os mastologistas são especialistas que tratam uma variedade de condições que afetam as mamas, desde benignas até malignas, e trabalham em estreita colaboração com oncologistas, cirurgiões plásticos, radiologistas e outros profissionais de saúde.
Descrição
A mastologia abrange tanto procedimentos cirúrgicos quanto tratamentos clínicos para doenças mamárias. Os cirurgiões de mama realizam uma ampla gama de procedimentos, incluindo biopsias, mastectomias, lumpectomias, e reconstrução mamária, além de fornecer acompanhamento e cuidados contínuos para pacientes com doenças mamárias.
Procedimentos Comuns
- Biopsia de Mama
- Descrição: Remoção de uma pequena amostra de tecido mamário para exame patológico.
- Tipos: Biopsia com agulha fina, biopsia core (agulha grossa) e biopsia cirúrgica.
- Lumpectomia (Cirurgia Conservadora da Mama)
- Descrição: Remoção de um tumor mamário e uma pequena margem de tecido normal ao redor, preservando a maior parte da mama.
- Benefícios: Menos invasiva, preserva a aparência e a sensação da mama.
- Mastectomia
- Descrição: Remoção total da mama para tratar ou prevenir o câncer de mama.
- Tipos: Mastectomia total, mastectomia radical modificada, e mastectomia poupadora de pele ou de mamilo.
- Reconstrução Mamária
- Descrição: Cirurgia para reconstruir a forma da mama após uma mastectomia.
- Métodos: Reconstrução com implantes, retalhos de tecido autólogo (tecido do próprio corpo) como TRAM flap, DIEP flap, e latissimus dorsi flap.
- Mastectomia Profilática
- Descrição: Remoção preventiva de uma ou ambas as mamas para reduzir o risco de câncer em pacientes com alto risco genético (por exemplo, mutações BRCA1/BRCA2).
- Cirurgia para Condições Benignas
- Descrição: Remoção de cistos, fibroadenomas, papilomas e outras lesões benignas das mamas.
Condições Tratadas
- Câncer de Mama
- Diagnóstico e Tratamento: Inclui a detecção precoce através de mamografias e outros exames de imagem, biópsias, e várias opções de tratamento cirúrgico e não cirúrgico.
- Seguimento e Monitoramento: Acompanhamento contínuo para detectar recorrências e monitorar a saúde geral das pacientes.
- Doenças Benignas da Mama
- Fibroadenomas: Tumores benignos comuns em mulheres jovens.
- Cistos Mamários: Sacos cheios de líquido que podem causar dor e desconforto.
- Mastite e Abscessos Mamários: Infecções e inflamações, geralmente associadas à amamentação.
- Condições de Alto Risco
- História Familiar de Câncer de Mama: Aconselhamento genético e opções de monitoramento e prevenção.
- Mutações Genéticas (BRCA1/BRCA2): Estratégias de redução de risco, incluindo mastectomia profilática e ooforectomia.
- Anomalias Congênitas
- Desenvolvimento Anormal das Mamas: Tratamento de condições como amastia (ausência de mama), polimastia (mamas supranumerárias) e assimetrias mamárias significativas.
Riscos e Considerações
- Complicações Cirúrgicas
- Infecção, sangramento, cicatrização inadequada, e riscos associados à anestesia.
- Impacto Estético e Emocional
- Alterações na aparência e na sensação das mamas, que podem afetar a autoimagem e a autoestima.
- Suporte psicológico e aconselhamento podem ser necessários.
- Reabilitação e Recuperação
- Exercícios e fisioterapia para recuperar a mobilidade e prevenir complicações como linfedema (inchaço do braço devido à remoção de linfonodos).
- Monitoramento Contínuo
- Exames regulares e acompanhamento para detectar qualquer recorrência de câncer ou outras complicações.
Pós-Operatório e Acompanhamento
- Cuidados Imediatos: Monitoramento rigoroso após a cirurgia para detectar complicações precoces.
- Suporte Psicossocial: Aconselhamento e grupos de apoio para ajudar as pacientes a lidar com o impacto emocional e psicológico da cirurgia.
- Acompanhamento a Longo Prazo: Consultas regulares para monitorar a saúde das mamas e detectar quaisquer sinais de recorrência ou novas condições.
Treinamento
- Graduação em Medicina: Formação básica em medicina.
- Residência em Cirurgia Geral: Treinamento inicial em cirurgia geral.
- Especialização em Mastologia: Treinamento avançado focado em doenças das mamas, técnicas cirúrgicas específicas, e cuidados multidisciplinares.
A mastologia é uma área vital da medicina que aborda uma variedade de condições das mamas, oferecendo tratamentos cirúrgicos e clínicos para melhorar a saúde e a qualidade de vida das pacientes.